Tip 2 diabetes mellitus tanılı hastalarda nefropati, retinopati, obezite ve arteriyel sertlik arasındaki ilişki
Bilgin Demir1, Sibel Demiral Sezer1, Ömercan Topaloğlu2, Emin Taşkıran1, Burcu Işık3, Utku Erdem Soyaltın1, Harun Akar1
1Department of Internal Medicine, Tepecik Training and Research Hospital, İzmir, Turkey
2Department of Internal Medicine, Ceylanpınar State Hospital, Şanlıurfa, Turkey
3Department of Ophthalmology, Tepecik Training and Research Hospital, İzmir, Turkey
Anahtar Kelimeler: Arteriyel sertlik; diyabetes mellitus; nefropati; obezite; retinopati.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, bilinen koroner arter hastalık öyküsü olmayan tip 2 diyabetes mellitus (DM) tanılı hastalarda arteriyel sertlik parametrelerinin belirlenmesi ve arteriyel sertliğin abdominal obezite, nöropati, nefropati gibi diyabetes mellitus komplikasyonları ile karşılaştırılmasını amaçladık.
Hastalar ve yöntemler: Çalışmamıza; tip 2 DM tanılı, koroner arter hastalık öyküsü olmayan, tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR): 30 mL/min/1.73 m2’nin üzerinde olan, 30-80 yaş arasında bulunan 110 hasta dahil edildi. Hastaların vücut ağırlığı, vücut kütle indeksi (VKİ), konisite indeksi (Kİ), bel çevresi, laboratuvar tetkikleri, diyabet süresi, sigara kullanımı, göz dibi bakısı, hipertansiyon ve hiperlipidemi öyküsü kaydedildi. Diyabetik nefropatiyi tanımlamak için belirteç olarak orta derecede artmış albuminüri kullanıldı. Hastaların nabız dalga hızı (NDH), augmentasyon indeksi (AIx) ve arteriyel kan basıncı, ”Mobil-O-Graph® ARC solver algorithm” cihazı ile tek koldan ölçüldü.
Bulgular: NDH değerleri ile CI, tip 2 DM süresi ve arteriyel kan basıncı arasında pozitif yönlü ilişki saptandı. NDH ve eGFR değeri arasında ise negatif yönlü bir ilişki vardı. Alx değerleri ile VKİ , sistolik kan basıncı ve kalp hızı arasında pozitif yönlü Ilişki vardı. AIx değerleri ile hemoglobin düzeyi arasında ise negatif yönlü bir ilişki vardı. Hipertansiyon ile NDH pozitif ilişkili idi. Sigara içimi ile AIx negatif yönlü ilişkili idi. Hastaların diyabet komplikasyonları (nefropati ve retinopati) ile NDH ve Alx arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı.
Sonuç: Tip 2 DM'li hastaların Kİ, eGFR, hemoglobin düzeyleri , tip 2 DM süresi ve arteriyel kan basıncı; arteriyel sertlik ile ilişkili idi. Nefropati ve retinopati ile arteriyel sertlik arasında ilişki saptanmadı. Arteriyel sertliğin obezite, anemi, esansiyel hipertansiyon ve tip 2 DM tanılı hastalarda kardiyovasküler olaylar için bağımsız bir risk faktörü olduğunu düşünüyoruz.